สิทธิประกัน

เราพร้อมที่จะเป็นที่ปรึกษาเรื่องสุขภาพและการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ประกันสุขภาพของคุณ

รางวัลเกียรติยศจากหน่วยงานภายนอก เป็นสิ่งยืนยันถึงประสิทธิภาพการให้บริการศูนย์ประกันสุขภาพ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ได้เป็นอย่างดี อาทิ

Muang Thai Life Assurance Hospital Awards 2021 ในวันที่ 21 กันยายน 2565 ซึ่งเป็นการมอบรางวัลให้แก่โรงพยาบาลคู่สัญญา เพื่อเชิดชูเกียรติและยกย่องในความมีมาตรฐานและความมุ่งมั่นพัฒนาประสิทธิภาพการทำงานในทุกด้าน นำมาซึ่งการส่งมอบการให้บริการที่เป็นเลิศในทุกมิติ และสร้างความพึงพอใจแก่ลูกค้าคนสำคัญร่วมกัน
บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เข้าร่วมงานพิธีมอบรางวัลเกียรติยศ “Muang Thai Life Assurance Hospital Awards 2022” ในวันที่ 20 มิถุนายน 2566 เป็นการมอบรางวัลให้แก่โรงพยาบาลคู่สัญญา
รางวัล “Best Medical Centre Service Award 2023” (รางวัลศูนย์การแพทย์ยอดเยี่ยม) เป็นรางวัลของสถานพยาบาลที่มีความเป็นเลิศด้านการบริหารจัดการทรัพยากรทางการแพทย์ และเป็นผู้นำในการรักษาพยาบาลของประเทศไทย โดยมุ่งมั่นในการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง KTAXA Signature Hospital Awards 2023 ในวันพุธที่ 8 พฤศจิกายน 2566
บริษัทกรุงเทพประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เข้าร่วมงานมอบรางวัล Bangkok Life Hospital Awards 2024 ครั้งที่ 6 ในวันศุกร์ที่ 11 ตุลาคม 2567 เป็น “รางวัลด้านบริหารการจัดการทางการแพทย์ยอดเยี่ยมในกลุ่มโรงพยาบาลภาครัฐ” (Bangkok Life Healthcare Utilization Award) ประจําปี 2567

1. บริการเคลมประกัน สำหรับผู้ป่วยประกันชีวิต (ผู้ป่วยนอก) ที่เกิดจากการเจ็บป่วย (ไม่รวมอุบัติเหตุ)

บริษัทประกันชีวิตที่เป็นคู่สัญญาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ (ผู้ป่วยนอก)

เอไอเอ ประกันกลุ่ม
เมืองไทยประกันชีวิต ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
ไทยประกันชีวิต ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
กรุงเทพประกันชีวิต ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
สยามสไมล์ ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
อลิอันซ์ อยุธยา ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
กรุงไทยแอกซ่าประกันชีวิต ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
เอฟดับบลิวดี ประกันชีวิต ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
OCEAN LIFE ไทยสมุทร ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
อินเตอร์พาร์ทเนอร์ แอสซิสแตนซ์ ( บริษัทในเครือ 1. Jay mart 2. รู้ใจ จำกัด )
ไทยประกันสุขภาพ จำกัด ประกันเดี่ยวและกลุ่ม
ลูม่าแคร์ จำกัด (Luma health) ประกันเดี่ยวและกลุ่ม

หน่วยงานที่ให้บริการและอำนวยความสะดวก

หน่วยประกันชีวิต โทร 043-366260 หมายเลขติดต่อภายใน 66260
สถานที่ อาคารสมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี อนุสรณ์ (สว.1) ชั้น 1

เวลาให้บริการผู้ป่วยนอก วันจันทร์-วันศุกร์ เวลา 8.30-16.30น.

สิ่งที่ต้องเตรียมเมื่อเข้ารับบริการ

แสดงบัตรประชาชนหรือเอกสารที่ทางราชการออกให้
หมายเลขกรมธรรม์หรือบัตรประจำตัวผู้ถือกรมธรรม์ โดยสามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบของบัตรตัวจริง หรือในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ เช่น eCard,รูปถ่าย เป็นต้น
กรณีอายุน้อยกว่า 15 ปีบริบูรณ์ – สูติบัตรของผู้เอาประกันภัย และเลขที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพ

ท่านควรทราบเบื้องต้นอะไรบ้าง

ตรวจสอบสิทธิ์ วงเงินผลประโยชน์ตามกรมธรรม์
ตรวจสอบข้อยกเว้นกรมธรรม์
ตรวจสอบเงื่อนไข

หมายเหตุ ก่อนเข้ารับบริการหากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้จาก UR-Nurse หมายเลขโทรศัพท์ 043-366260

ขั้นตอน

ยื่นบัตรประกันและบัตรประชาชน ที่เคาน์เตอร์เวชระเบียนเพื่อตรวจสอบสิทธิ์ เจ้าหน้าที่จะแจ้งสิทธิเกี่ยวกับวงเงิน ข้อยกเว้น เงื่อนไขการใช้บัตรประกัน ให้ผู้ป่วยทราบเบื้องต้น (สามารถตรวจสอบได้บางบริษัท)
เมื่อรับการตรวจรักษาจากแพทย์แล้ว ผู้ป่วยลงนามในใบเคลม เพื่อเจ้าหน้าที่ประกันจะได้เรียกร้องค่าสินไหมจากบริษัทประกัน กรณีมีส่วนเกินติดต่อการเงินผู้ป่วยนอกเพื่อจ่ายส่วนเกิน
กรณีที่ประกันไม่คุ้มครองเนื่องจากเป็นข้อยกเว้น หรือไม่เป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ ผู้ป่วยสามารถสำรองจ่ายและนำใบเคลมพร้อมใบเสร็จรับเงินไปยื่นเบิกตรงกับบริษัทประกันเองอีกครั้ง

2. บริการผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลที่ใช้สิทธิ์ประกันชีวิตผ่านระบบ Fax Claim

ให้บริการผู้ป่วยที่มาใช้สิทธิประกันชีวิต ที่มีความคุ้มครองตามแผนกรมธรรม์ แบบประกันสุขภาพ คุ้มครองเรื่องเจ็บป่วย ผู้ป่วยในผ่านระบบ Fax Claim

เอกสารที่ต้องใช้ดังนี้